Criptorchidismo neonato: cos’è, terapia e conseguenze se non si cura

di

Si parla di criptorchidismo quando uno o ambedue i testicoli “non scendono” nello scroto. Colpisce circa il 3% dei neonati a termine e fino al 30% dei neonati pretermine; due terzi dei testicoli ritenuti (così si definisce anche il criptorchidismo) scendono spontaneamente entro il primo anno di vita del bimbo. Una minima percentuale invece richiede un trattamento. Scopriamo insieme le eventuali terapie e quali conseguenze se non si cura.

criptorchidismo neonato


La fisiologia dei testicoli

Normalmente, i testicoli nel feto si sviluppano alla 7° o 8va settimana di gravidanza e rimangono protetti nell’anello inguinale interno fino a circa la 28ima settimana, quando iniziano la loro discesa nello scroto. Questo passaggio è mediato da fattori ormonali, fisici ed ambientali (ad esempio, l’esposizione materna a sostanze estrogeniche o antiandrogeni). Un testicolo ritenuto rimane nel canale inguinale lungo il sentiero di discesa o, meno comunemente, permangono nella cavità addominale o retroperitoneo. Un testicolo ectopico invece è uno che scende normalmente attraverso l’anello esterno, ma devia in una posizione anomala e si trova al di fuori del corso normale di discesa.

Complicazioni e rischi del criptorchidismo

Il criptorchidismo se non diagnosticato e non trattato può provocare scarsa fertilità ed un rischio maggiore in età adulta di incappare in un tumore ai testicoli. Nei casi non trattati di testicoli intra-addominali, si può sviluppare anche una torsione testicolare. Quasi tutti i neonati che si presentano con un testicolo ritenuto alla nascita hanno un ernia inguinale (processus brevetto).

Cause del criptorchidismo

Il criptorchidismo è quasi esclusivamente idiopatico, ovvero non se ne conoscono le cause originali. Il 10% dei casi è bilaterale;

Sintomi

In circa l’80% dei casi, lo scroto è vuoto al momento della nascita; nel resto dei casi, un testicolo è palpabile nello scroto alla nascita, ma sembra risalire immediatamente dopo. Lo scroto può quindi risultare più piccolo e/o più morbido. L’unico segnale è questo clinico, visivo. Generalmente il criptorchidismo nel neonato non da dolore o altri sintomi.

Diagnosi

Per la diagnosi è quindi necessaria una valutazione clinica, a volte un’indagine laparoscopica e più raramente un’ecografia o una risonanza magnetica, per evidenziare eventualmente il testicolo ritenuto nell’addome. Tutti i bambini vanno sottoposti alla nascita e nei mesi successivi ad un esame clinico dei testicoli. Anche negli anni a seguire per valutare la corretta posizione e crescita.  Per i testicoli non palpabili bilateralmente, i pazienti nel periodo neonatale immediato dovrebbero essere valutati per un possibile disturbo della differenziazione sessuale (consulto con un endocrinologo pediatrico) che va escluso.

Cura del criptorchidismo, la chirurgia

Per un testicolo ritenuto palpabile, il trattamento è chirurgico: il testicolo viene portato nello scroto e suturato in posizione; l’ernia inguinale solitamente associata viene curata contestualmente. Per un testicolo ritenuto non palpabile, si esegue una laparoscopia addominale; se il testicolo è presente, viene spostato nello scroto. Se è atrofica, il tessuto viene rimosso. La chirurgia dovrebbe essere fatta a circa 6 mesi di età, perché l’intervento precoce migliora la fertilità potenziale e può ridurre il rischio di cancro. Inoltre, piccolo è il bambino, minore è la distanza necessaria per posizionare il testicolo nello scroto. Nessun intervento è necessario invece per un testicolo retrattile purché la lunghezza del funicolo spermatico sia sufficiente. Ipermobilità di solito si risolve senza trattamento entro la pubertà, quando l’aumento delle dimensioni dei testicoli rende la retrazione più difficile. A volte, può essere suggerito un trattamento ormonale con gonadotropina corionica, ma la questione è piuttosto controversa.

Potrebbero interessarvi anche i seguenti post:

Testicolo retrattile, nel bambino e nell’adulto: che fare?
Testicolo retrattile, sintomi e conseguenze – Stetoscopio

 

Foto: Thinkstock

516 commenti su “Criptorchidismo neonato: cos’è, terapia e conseguenze se non si cura”

  75. UpvoteRocket delivers anonymous automated votes to 25+ game server toplists XtremeTop100, GTop100, TopG, MMtop200, RagnaTOP, MuTop100 and more. Undetectable, no bans, no risk. Pay only per successful vote delivered. Launch a campaign in seconds and rank higher today.

  86. whoah this blog is fantastic i like reading your posts. Stay up the great paintings! You already know, many people are hunting around for this info, you could help them greatly.

  94. Hi my friend! I want to say that this post is amazing, great written and include almost all significant infos. I would like to see extra posts like this .

  123. new no deposit uk casino roulette cheating
    software (Alex)
    2021, best usa online casino bonuses and online casinos on united states, or does
    the usa have casinos

  136. One thing I want to say is that car insurance cancellation is a dreaded experience and if you are doing the proper things like a driver you simply will not get one. Lots of people do obtain the notice that they have been officially dumped by their insurance company they then have to struggle to get extra insurance after the cancellation. Inexpensive auto insurance rates are often hard to get following a cancellation. Knowing the main reasons regarding auto insurance canceling can help individuals prevent completely losing in one of the most significant privileges accessible. Thanks for the tips shared by means of your blog.

  159. Thanks for making me to obtain new concepts about pc’s. I also hold the belief that certain of the best ways to keep your laptop computer in excellent condition is to use a hard plastic material case, as well as shell, that fits over the top of the computer. A lot of these protective gear are generally model specific since they are made to fit perfectly in the natural housing. You can buy these directly from owner, or through third party places if they are intended for your laptop computer, however don’t assume all laptop can have a covering on the market. Just as before, thanks for your recommendations.

  172. Have you ever thought about including a little bit more than just your articles? I mean, what you say is fundamental and all. But think of if you added some great visuals or videos to give your posts more, “pop”! Your content is excellent but with pics and video clips, this blog could definitely be one of the greatest in its field. Great blog!

  177. usa casino providers, best usa poker rooms and free
    casino bonus no deposit required uk, or my free casino games, Sang, spin casino no deposit united
    states

  196. online uk bingo reviews, online casino uk best
    and cahuilla bet on soft no deposit casino bonus codes (Arron) anza california, or gambling in ontario
    united states

  197. top bingo site uk, bouka spins no deposit bonus and usa casino free no
    deposit bonus, or no deposit gambling sites usa

    Look at my website … red blackjack phone (Bob)

Lascia un commento

Powered by  GDPR Cookie Compliance
Panoramica privacy

This website uses cookies so that we can provide you with the best user experience possible. Cookie information is stored in your browser and performs functions such as recognising you when you return to our website and helping our team to understand which sections of the website you find most interesting and useful.