Criptorchidismo neonato: cos’è, terapia e conseguenze se non si cura

di

Si parla di criptorchidismo quando uno o ambedue i testicoli “non scendono” nello scroto. Colpisce circa il 3% dei neonati a termine e fino al 30% dei neonati pretermine; due terzi dei testicoli ritenuti (così si definisce anche il criptorchidismo) scendono spontaneamente entro il primo anno di vita del bimbo. Una minima percentuale invece richiede un trattamento. Scopriamo insieme le eventuali terapie e quali conseguenze se non si cura.

criptorchidismo neonato


La fisiologia dei testicoli

Normalmente, i testicoli nel feto si sviluppano alla 7° o 8va settimana di gravidanza e rimangono protetti nell’anello inguinale interno fino a circa la 28ima settimana, quando iniziano la loro discesa nello scroto. Questo passaggio è mediato da fattori ormonali, fisici ed ambientali (ad esempio, l’esposizione materna a sostanze estrogeniche o antiandrogeni). Un testicolo ritenuto rimane nel canale inguinale lungo il sentiero di discesa o, meno comunemente, permangono nella cavità addominale o retroperitoneo. Un testicolo ectopico invece è uno che scende normalmente attraverso l’anello esterno, ma devia in una posizione anomala e si trova al di fuori del corso normale di discesa.

Complicazioni e rischi del criptorchidismo

Il criptorchidismo se non diagnosticato e non trattato può provocare scarsa fertilità ed un rischio maggiore in età adulta di incappare in un tumore ai testicoli. Nei casi non trattati di testicoli intra-addominali, si può sviluppare anche una torsione testicolare. Quasi tutti i neonati che si presentano con un testicolo ritenuto alla nascita hanno un ernia inguinale (processus brevetto).

Cause del criptorchidismo

Il criptorchidismo è quasi esclusivamente idiopatico, ovvero non se ne conoscono le cause originali. Il 10% dei casi è bilaterale;

Sintomi

In circa l’80% dei casi, lo scroto è vuoto al momento della nascita; nel resto dei casi, un testicolo è palpabile nello scroto alla nascita, ma sembra risalire immediatamente dopo. Lo scroto può quindi risultare più piccolo e/o più morbido. L’unico segnale è questo clinico, visivo. Generalmente il criptorchidismo nel neonato non da dolore o altri sintomi.

Diagnosi

Per la diagnosi è quindi necessaria una valutazione clinica, a volte un’indagine laparoscopica e più raramente un’ecografia o una risonanza magnetica, per evidenziare eventualmente il testicolo ritenuto nell’addome. Tutti i bambini vanno sottoposti alla nascita e nei mesi successivi ad un esame clinico dei testicoli. Anche negli anni a seguire per valutare la corretta posizione e crescita.  Per i testicoli non palpabili bilateralmente, i pazienti nel periodo neonatale immediato dovrebbero essere valutati per un possibile disturbo della differenziazione sessuale (consulto con un endocrinologo pediatrico) che va escluso.

Cura del criptorchidismo, la chirurgia

Per un testicolo ritenuto palpabile, il trattamento è chirurgico: il testicolo viene portato nello scroto e suturato in posizione; l’ernia inguinale solitamente associata viene curata contestualmente. Per un testicolo ritenuto non palpabile, si esegue una laparoscopia addominale; se il testicolo è presente, viene spostato nello scroto. Se è atrofica, il tessuto viene rimosso. La chirurgia dovrebbe essere fatta a circa 6 mesi di età, perché l’intervento precoce migliora la fertilità potenziale e può ridurre il rischio di cancro. Inoltre, piccolo è il bambino, minore è la distanza necessaria per posizionare il testicolo nello scroto. Nessun intervento è necessario invece per un testicolo retrattile purché la lunghezza del funicolo spermatico sia sufficiente. Ipermobilità di solito si risolve senza trattamento entro la pubertà, quando l’aumento delle dimensioni dei testicoli rende la retrazione più difficile. A volte, può essere suggerito un trattamento ormonale con gonadotropina corionica, ma la questione è piuttosto controversa.

Potrebbero interessarvi anche i seguenti post:

Testicolo retrattile, nel bambino e nell’adulto: che fare?
Testicolo retrattile, sintomi e conseguenze – Stetoscopio

 

Foto: Thinkstock

2.282 commenti su “Criptorchidismo neonato: cos’è, terapia e conseguenze se non si cura”

  55. [url=https://www.taskplanet.ru/]удобный менеджер проектов для бизнеса[/url] становится основой системной командной работы, когда количество задач растет и требуется четкий контроль. Выбор продуманного решения для управления задачами снижает количество ошибок и недопонимания, потому что информация хранится в одном месте. При выборе подходящего менеджера проектов важно учитывать удобство интерфейса, так как сложные системы снижают мотивацию команды. Интуитивно понятный сервис помогает избежать длительного обучения. Немаловажным фактором является командное взаимодействие, которая обеспечивает прозрачное обсуждение задач. Хороший менеджер проектов дает руководителю актуальную аналитику, что особенно важно для руководителей и менеджеров. Дополнительным преимуществом становится гибкость настроек, если сервис подходит как малым, так и крупным командам. В результате удобный менеджер проектов повышает продуктивность сотрудников, формируя культуру осознанной работы.

  56. CRM от Microsoft для компаний выступает универсальным инструментом для работы с данными о клиентах, которая помогает компаниям систематизировать информацию и процессы. Использование CRM от Microsoft помогает синхронизировать работу разных подразделений, что особенно важно при росте клиентской базы. Существенным плюсом решения становится тесная связь с корпоративными сервисами, которые уже используются в большинстве компаний. Благодаря этому CRM от Microsoft сокращает время на рутинные операции, потому что не требуется постоянное переключение между сервисами. Масштабируемость решения от Microsoft делает платформу подходящей для разных компаний, будь то малый бизнес или крупная корпорация. Стоит отметить развитые инструменты аналитики, позволяющие отслеживать эффективность работы, используя актуальные показатели и прогнозы. Дополнительно решение от Microsoft поддерживает автоматизацию бизнес процессов, что делает процессы более предсказуемыми. Защита информации в решении Microsoft соответствует корпоративным и международным стандартам, что особенно важно для компаний работающих с персональными данными. В итоге CRM от Microsoft становится надежной основой для развития бизнеса, создавая эффективную цифровую среду для компании.

  58. эффективный тайм-менеджмент в компании является ключевым фактором повышения общей продуктивности, поскольку время напрямую влияет на результаты деятельности. Внедрение системного подхода к управлению временем помогает устранить неэффективные процессы, что положительно сказывается на скорости выполнения проектов. С точки зрения персонала грамотное управление временем помогает избежать авралов и хаотичной работы, так как задачи становятся понятными и измеримыми. С позиции менеджмента тайм-менеджмент обеспечивает прогнозируемость результатов, используя реальные показатели и сроки. Существенным элементом управления временем становится приоритизация задач, что повышает точность планирования. Также грамотное управление временем облегчает взаимодействие между сотрудниками, когда сроки и ожидания зафиксированы. На уровне организации тайм-менеджмент приводит к росту производительности и прибыли, поскольку уменьшаются простои и задержки. Помимо этого управление временем развивает осознанное отношение к работе, что укрепляет внутренние стандарты. В конечном результате грамотное управление временем обеспечивает устойчивую эффективность, поддерживая рост и развитие компании.

Lascia un commento

Powered by  GDPR Cookie Compliance
Panoramica privacy

This website uses cookies so that we can provide you with the best user experience possible. Cookie information is stored in your browser and performs functions such as recognising you when you return to our website and helping our team to understand which sections of the website you find most interesting and useful.